八珍汤是中医经典名方,由补气基础方“四君子汤”与养血基础方“四物汤”合方而成，被誉为“气血双补第一方”，该方最早见于明代薛己《正体类要》，专为治疗气血两虚证而设，历经数百年临床实践验证，至今仍是中医调理气血、改善虚劳状态的常用方剂，其组方严谨，配伍精妙，通过“气血双补、阴阳并调”的思路，兼顾气与血的相互滋生关系，成为中医方剂学中“扶正祛邪”的代表方之一。
八珍汤的形成源于中医“气血同源”理论的发展，中医认为，气与血是维持人体生命活动的基本物质，二者相互依存、相互滋生——“气为血之帅”，气能生血、行血、统血；“血为气之母”，血能载气、养气，当气虚时，血液生化不足，运行无力；血虚时，气的濡养功能减退，两者常同时出现，形成气血两虚证，宋代《太平惠民和剂局方》中的“四君子汤”（人参、白术、茯苓、甘草）和“四物汤”（当归、川芎、白芍、熟地黄）分别是补气与养血的代表方剂，但临床发现，单纯补气或养血难以兼顾气血互根的关系，明代医家薛己在《正体类要》中首次将两方合用，创制“八珍汤”，通过“气血双补”的配伍思路，显著提升了疗效，后世医家在此基础上加减化裁，衍生出“十全大补汤”“八珍益母丸”等众多名方，使其应用范围不断拓展。
八珍汤由八味药物组成,配伍严谨，共奏益气养血之效，其组成药物及功效如下表所示：
| 药物 | 性味归经 | 主要功效 |
|---|---|---|
| 人参 | 甘微苦温，归脾、肺、心经 | 大补元气，补脾益肺，生津安神 |
| 白术 | 苦甘温，归脾、胃经 | 健脾益气，燥湿利水，止汗 |
| 茯苓 | 甘淡平，归心、脾、肾经 | 健脾渗湿，宁心安神 |
| 甘草 | 甘平，归心、肺、脾、胃经 | 补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药 |
| 当归 | 甘辛温，归肝、心、脾经 | 补血活血，调经止痛，润肠通便 |
| 川芎 | 辛温，归肝、胆、心包经 | 活血行气，祛风止痛 |
| 白芍 | 苦酸微寒，归肝、脾经 | 养血调经，敛阴止汗，柔肝止痛，平抑肝阳 |
| 熟地黄 | 甘微温，归肝、肾经 | 补血滋阴，益精填髓 |
方中人参为君药,大补元气，补脾益肺，为补气之要；白术、茯苓为臣药，助人参健脾益气，茯苓兼能渗湿，使补而不滞；当归、熟地黄为补血之主，当归活血补血，熟地黄滋阴补血，共为佐药；川芎行气活血，使补血药补而不滞，白芍养血敛阴，甘草调和诸药，共为使药，全方配伍特点为“气血双补，阴阳并调，补而不滞，温而不燥”，既补气之虚，又养血之亏，共奏益气养血之效。
八珍汤的核心功效为益气养血,适用于气血两虚所致的多种病症，临床常见症状包括：面色苍白或萎黄，头晕目眩，心悸气短，倦怠乏力，食欲不振，失眠多梦，月经量少色淡，舌淡苔白，脉细弱等，具体应用范围广泛：
- 内科疾病：用于治疗贫血（如缺铁性贫血、再生障碍性贫血）、慢性疲劳综合征、冠心病心绞痛（气血两虚型）、白细胞减少症等，可改善气血亏虚引起的心慌、乏力、头晕等症状。
- 妇科疾病：对月经不调（如月经后期、量少色淡）、痛经（气血两虚型）、产后气血亏虚（产后恶露不尽、乳汁不足）、更年期综合征等有较好疗效，常与益母草、阿胶等配伍使用。
- 外科疾病：用于疮疡久不愈合、伤口修复缓慢（气血不足，无力生肌收口），可促进组织修复，缩短愈合时间。
- 儿科疾病：适用于小儿营养不良、发育迟缓、反复呼吸道感染（气血亏虚，卫外不固），常配合健脾消食药使用。
现代药理学研究表明,八珍汤具有多方面的药理作用：
- 促进造血功能：方中人参、当归、熟地黄等成分可刺激骨髓造血干细胞增殖，促进红细胞、白细胞、血小板生成，改善贫血症状。
- 调节免疫功能：人参多糖、茯苓多糖等成分能增强巨噬细胞活性，提高淋巴细胞转化率，调节机体免疫功能，增强抗病能力。
- 保护心血管：川芎嗪、阿魏酸等成分可扩张冠状动脉，改善心肌缺血，降低血液黏稠度，预防血栓形成。
- 抗疲劳与抗氧化：人参皂苷、当归多糖等具有清除自由基、抗氧化作用，可延缓衰老，缓解疲劳。
- 改善消化功能：白术挥发油、茯苓多糖能促进胃肠蠕动，调节消化液分泌，改善食欲不振、腹胀等症状。
八珍汤已开发出颗粒剂、丸剂、口服液等多种剂型，便于临床应用，如“八珍颗粒”“八珍益母丸”等，已成为中成药市场上的常用品种。
虽然八珍汤疗效确切,但使用时需注意辨证施治，避免盲目服用：
- 辨证要点：八珍汤适用于气血两虚证，表现为虚寒症状（如畏寒肢冷、面色苍白），若为实热证（如高热、面红目赤、口苦咽干）或湿热证（如黄疸、舌苔黄腻），则不宜使用，以免“火上浇油”。
- 特殊人群：孕妇、哺乳期妇女、儿童及年老体弱者应在医师指导下服用，根据体质调整剂量；糖尿病患者需选择无糖剂型（如无糖颗粒）。
- 饮食禁忌：服药期间忌生冷、油腻、辛辣食物，以免影响药效；不宜与藜芦、五灵脂、皂荚及其制剂同用（中药“十八反”禁忌）。
- 不良反应：偶见口干、恶心、胃部不适，一般可自行缓解，若症状严重应停药并咨询医师；长期服用需定期监测肝肾功能，避免药物蓄积。
FAQs
问：八珍汤和四物汤、十全大补汤有什么区别？
答：三者均为中医经典方剂，但功效侧重不同：四物汤（当归、川芎、白芍、熟地黄）仅养血活血，适用于血虚血瘀证（如月经不调、痛经），不涉及补气；八珍汤（四君子汤+四物汤）气血双补，适用于气血两虚证（如乏力、心悸、头晕）；十全大补汤（八珍汤+黄芪、肉桂）在八珍汤基础上增加了黄芪补气升阳、肉桂温阳散寒，适用于气血两虚兼阳虚证（如畏寒肢冷、腰膝酸软）。
问：八珍汤可以长期服用吗？如何服用？
答：八珍汤是否可长期服用需根据体质和病情决定：一般气血两虚证患者，可在医师指导下连续服用1-3个月，待症状改善后改为间断服用（如每周服2-3剂）；若为慢性疾病（如贫血、慢性疲劳），可在辨证后长期服用，但需定期复诊，调整方剂和剂量，服用方法：传统汤剂需水煎，每日1剂，分2-3次温服；中成剂（如颗粒剂）需用温开水冲服，具体剂量参照说明书或医嘱，长期服用期间需注意观察身体反应，若出现口干、咽痛、便秘等“上火”症状，应暂停服用并咨询医师。
